12 марта 2009, Четверг

Valplast (инструкция)

Осмотр и проектирование мастер-модели.

Общие принципы.

Для создания любого хорошего частичного зубного протеза, важно иметь модель, которая точно отображает ротовую полость. Это особенно важно при создании частичных протезов Valplast, которые для своей, фиксации используют главным образом мягкие ткани. Поэтому сначала модели должны быть внимательно осмотрены и обследованы. Необходимо убедиться, что нет каких-либо искажений и что щечные и губные складки  полностью отражены в оттиске. Как только вы убедились в том, что модель удовлетворительна, вы можете приступать к проектированию. Мы рекомендуем, чтобы окончательный оттиск был получен из альгинатной массы. Это создает вполне точное отображение характерных признаков ткани.

  • При проектировании протеза Valplast используйте красный карандаш, так как отливки имеют свойство приклеивать к себе частицы графита, оставленного на гипсовой модели.
  • Гибкость базисного материала позволяет при планировании конструкции использовать Retento-Grip Technique, которая дает возможность полностью использовать тканевые поднутрения и поднутрения на зубах. В большинстве случаев фиксация зависит от ткани, и только малой частью от опорного зуба. Гибкость кламмеров позволяет вам зацепить этот зуб значительно дальше верхней точки, при этом уделяя больше внимания эстетической гармонии пришеечной части зуба.
  • Набор кламмеров, показанных на нижеследующих диаграммах, предоставляет разнообразие средств для разработки более сложных базисов, таких как выступающие вперед зубы, зубы пораженные пародонтозом, большая выпуклость и т.д. Вообще, вы должны искать баланс между фиксацией и устойчивостью.

Типы кламмеров.

Все виды кламмеров, описанных ниже, проиллюстрированы на нижеследующих диаграммах. Их применение в настоящих конструкциях показаны на моделях образцах, а также на фотографиях сконструированных  восковых базисов, которые далее показаны в этом руководстве.

  1. Круговой кламмер является наиболее часто используемым типом губной    или щечной фиксирующей дуги. Он размещается на зубе, соседним с  искусственным, и охватывает шейку зуба в полном соответствии с пришеечной линией рядом стоящего зуба.
  2. Другое распространенное фиксирующее приспособление, которое используется, но не так часто — это «шпора». Они размещаются естественном зубе, соседнем с искусственным, и расположены близко к пришеечной линии в форме треугольника, чтобы выглядеть в виде естественного межпроксимального сосочка.
  3. В случаях, когда опорный  зуб имеет сильное  поднутрение, делающее   невозможным применение обычного кламмера  «шпора» или кругового кламмера, на естественный зуб может быть помещена «высокая  шпора».  Так  как  это  не  является  идеальным  по  эстетическим соображениям, мы рекомендуем использовать ее главным образом в районах задних жевательных зубов.
  4. Редко используемая, но иногда   полезная конструкция — губной пелот, или щечный анкер. Они должны простираться на длину двух зубов от точки соединения.
  5. Разделенный кламмер используется всегда, когда выступающая  наружу поверхность на опорном зубе требует, чтобы фиксирующая дуга кламмера проходила над очень резко выступающей точкой, перед тем  как  войти  в поднутрение.

По своей  концепции и основной структуре «разделенный кламмер» напоминает кламмер Роуча, с вертикальной и горизонтальной гибкостью в точке соединения. В базисах, где зубы располагаются и спереди и сзади, анкера и шпоры должны размещаться в задней части ротовой полости. Для базисов, требующих дополнительной фиксации, анкера и шпоры могут также быть размещены и в передней части.

На седловидных базисах с концевым дефектом, для фиксации почти всегда предпочтителен круговой кламмер. Но если используются «шпоры», то они должны заходить немного больше на губную поверхность зубов, обеспечивая таким образом, более прочное крепление.
Верхние базисы обычно имеют форму подковы. В ситуации, когда во рту остается очень мало зубов, мы рекомендуется полное небное перекрытие или перекрытие на три четверти неба. Дистальные зубы должны быть покрыты с язычной стороны до верхней точки, тогда как передние зубы должны быть покрыты до cingulum. Нижние протезы должны быть сделаны в виде язычных пластин с применением всех вышеперечисленных основных принципов. Будьте осторожны, чтобы чрезмерно не удлинить губные или щечные границы седловидной части.

Проектирование мастер-модели.

Полные зубные протезы.

Верхние базисы.

Valplast особенно полезен при конструировании необычных сложных базисов на верхнюю челюсть, в которых жесткие базисные материалы имеют ограниченный успех. Для случаев, когда альвеолярный отросток во фронтальной части слишком выпуклый с резким поднутрением, что делает неосуществимыми седловидные удлинения или базис будет очень объемным и громоздким. В таких случаях, в целях фиксации, в поднутрение десны могут быть помещены два губных анкера, начинающиеся с каждой стороны возле первого передне-коренного зуба и протягивающиеся в направлении медиальной линии. При чрезмерной бугристости, можно получить выгоду из ситуации путем создания раздвоенного мыщелка, открывая верхнюю часть по мере повышения бугристости и закрывая по мере ее понижения. Для случаев неба с очень выраженным торусом, который обычно не может быть покрытым, возможно изготовить зубной протез Valplast на три-четверти неба.

Нижние базисы.

Для полных нижних зубных протезов, следуйте аналогичным общим принципам, указанным в вышеперечисленных случаях, а для частичных протезов — всегда старайтесь максимально использовать поднутрения для фиксации.

Общее.

Полные зубные протезы должны изготавливаться на первичной мастер-модели.

Подготовка мастер-модели для дублирования

  1. Все верхнечелюстные базисы должны иметь бортик по задней границе протеза.
  2. Для любых верхнечелюстных или нижнечелюстных восстановлений, пришеечные линии ткани должны быть сделаны при помощи воска.
  3. На верхних и нижних базисах с концевым дефектом не следует удалять дистальное поднутрение, последнего естественного зуба. На седловидных базисах с концевым — дефектом при восстановлении передних зубов, поднутрения в передней части должны быть заполнены воском, но дистальное   поднутрение последнего естественного зуба должно быть оставлено.
  4. При  использовании  пальцевых удлинений,  положите  восковой профиль на десну, начиная от точки соединения на дистанцию одного зуба. Удлинение анкера на второй зуб будет являться опорной частью. Толщина рельефа должна определяться в зависимости от строения десны в данном месте.
  5. На мандибулярных базисах узловой пункт, где круговой кламмер соединяет щечную или губную части всегда должен быть ослаблен по направлению к периферии. Базис не будет таким же гибким в точке соединения, поэтому нужно не забывать о комфорте пациента во время процедуры введения базиса.
  6. Вообще, все поднутрения затрудняющие путь введения должны быть блокированы, для того чтобы создать параллельность. Поднутрения, которые необходимы для фиксации  должны быть сохранены, за исключением тех которые будут создавать некоторое раздражение для пациента (жесткие точки). Важно  чтобы как можно большая часть протеза опиралась на ткань и обхватывала поверхности опорных зубов.
  7. Для всех верхних зубных протезов, щечные или губные седловидные контуры должны быть залиты горячим воском на ширину приблизительно 2мм. Вдоль всей длины седла.
  8. Вообще, восковой профиль должен накладываться так, чтобы заполнить все воздушные пузыри и дефекты на модели, с тем, чтобы создать поверхность, которая на «внутренней стороне базиса» не будет иметь выступов и пузырей.
  9. Проектируемый  контур  должен  быть  намечен  в  модели  при помощи тонкой линии, чтобы проект мог быть визуально перенесен на дубликат-модель.

Процесс получения дублирующей модели.

После того, как модель была спроектирована и подготовлена к дублированию, должна быть сделана точная дубликат-модель. Погрузите мастер-модель в воду, чтобы вымочить ее в течение приблизительно 10 минут. Важно удалить воздух, попавший в гипс, который будет создавать искажение на дубликате. Очень сухая модель может потребовать более продолжительного вымачивания, чтобы удалить попавший воздух. Если используется многоцелевой гель для дублирования, то мы обычно рекомендуем наливать гель при температуре 55 С и дать ему остыть в кювете для дублирования в течение 20 минут перед тем как разместить в водяной ванне для окончательного затвердевания в течение еще 20 минут. Однако, много дублирующих материалов рекомендуют другие процедуры, такие как более низкие температуры заливки и более короткие периоды затвердевания. После того, как гель охладился и полностью затвердел (следуя нашим указаниям или указаниям производителя), аккуратно удалите мастер-модель убедившись в том, что не осталось воска или других отложений, которые могут влиять на дубликат. Влейте хорошо перемешанный гипс в пропорции 3 :1 и дайте ему полностью затвердеть. Обрежьте излишки на дубликат-моделе и внимательно осмотрите ее на предмет искривлений и расхождений по сравнению с мастер-моделью. Если вы удовлетворены качеством дубляжа, то полностью высушите мастер-модель перед тем как перейти к установке в артикулятор.

Постановка

Следуйте вашей обычной процедуре  примерок, если запросил стоматолог. Если нет, то постановка может быть проделана путем, который позволяет простой перенос конструкции на дубликат- модель. Вы можете использовать ваш обычный метод для постановки, за исключением случаев, когда зуб искусственный находится рядом с опорным зубом несущим «шпору». В таких случаях обеспечьте немного больше места возле пришеечной линии, так чтобы материал Valplast мог быть прочно закреплен от язычной части до шпоры.

Ниже искусственных зубов необходимо оставить дополнительное пространство. Базисы с низким прикусом, в которых пространство очень ограничено, создают особые проблемы в этом отношении, так как Valplast будет отливать форму полностью ниже восстанавливаемых зубов. Можно использовать любой тип зубов — фарфоровых или из акрилата. Мы нашли, что акриловые зубы более предпочтительны. Фиксация  акриловых зубов будет механической. У нас есть различные спиральные сверла для подготовки необходимых сквозных отверстий в зубах, даже когда участок очень мал. Некоторые зубные техники предпочитают производить механическую фиксацию во время постановки. Мы против этого, так как это делает в дальнейшем более трудным полное удаление воска.

Изготовление восковых модулей. Постановка на воске восковых модулей.

Убедитесь в том, что первоначальный контур был правильно перенесен от мастер-модели на дубликат (используйте красный карандаш, чтобы восстановить линию дизайна). Когда восковой базис с зубами возвращен после примерки для окончательной доводки, валик с зубами должен быть отделен от небной секции базиса и помещен на дубликат модель. При помощи горячего воска подсоедините секцию с зубами к модели и переходите к процедуре восковки. Для восковки Valplast  требует намного меньше воска, чем при работе с  акрилом. Мы предлагаем использование наших предварительно изготовленных небных форм и восковой язычной дуги, чтобы добиться идеальной толщины. Помните, что частичные съёмные зубные протезы VALPLAST не ломаются при правильной обработке, а требуемая толщина должна быть достаточной только для того, чтобы обеспечить соответствующую устойчивость и опору в местах критических соединений.

Главной целью в процедуре восковки должно быть достижение однообразия среди всех участков зубного протеза, учитывая естественные образования десны. Щечные и губные границы не должны выступать выше пришеечной линии зубов, а должны выглядеть как натуральная естественная десна под зубами. Частичный съёмный зубной протез Valplast должен как можно больше имитировать природу. Он будет функционировать лучше и будет более удобным для пациента, если он сделан надлежащим образом.

Верхний протез.

Сначала проделайте восковку со щечными и губными поверхностями. Для этой цели, вы можете использовать восковые язычные дуги, чтобы гарантировать одинаковую толщину. Не кладите так много воска как для акрила. Будьте очень аккуратны при вырезании выше пришеечной линии, используя это образование как ориентир для измерения проверки однообразия толщины по всему покрытию.

Анкерам, если они используются, необходимо придать полукруглую форму, и они не должны быть слишком массивные. Края базиса должны быть одинаковой толщины и аккуратно закруглены. Покройте всю поверхность неба путем одномоментного заливания тонким слоем горячего воска. Это требуется только для того, чтобы создать однородную поверхность для небной формы. Размягчите слегка небную форму и расположите ее на модели. Обрежьте ее аккуратно по линии дизайна и вокруг зубов и прилейте к модели. Выровняйте поверхность при помощи небольшого пламени горелки, так чтобы не повредить характерные признаки небного рельефа.
Проверьте правильность постановки в артикуляторе, и убедитесь в том, что Вами получена оптимальная артикуляция при различных жевательных движениях нижней челюсти.

Базисы на полное небо.

Очень важно иметь границы протеза настолько точные насколько это практически возможно в базисах. Будьте также очень внимательны, чтобы не создать дополнительную толщину воскового слоя до размещения небной формы. До восковки полного неба, должны быть высверлены серии отверстий приблизительно диаметром 1мм и 2-3 мм глубиной вдоль подпорной перемычки (post dam) на расстоянии 5 мм. Это позволит предотвратить стягивание пластмассы по мере охлаждения  после инжекции. Эта процедура подготовки может быть проделана после того как воск будет удален из кюветы,

Нижние базисы.

Процедуре, описанной выше, можно следовать и для нижних базисов в боковых участках. На нижних базисах, восковая язычная дуга должна быть установлена на дно полости рта с язычной стороны, а затем прикреплена и надстроена до шеек зубов. Следуя кривизне язычной поверхности зубов, врежьтесь в межпроксимальные пространства. Проверьте постановку при помощи артикулятора.

Паковка модели в кювете

Наполнение гипсом нижней половины кюветы. Ваша опока состоит из двух алюминиевых половинок. Половинка с выступающими шплинтами для совмещения является  нижней половиной. Четыре крупных болта скрепляют кюветы вместе. Внутренние поверхности опоки должны быть очищены и покрыты тонким слоем изолятора перед заполнением гипсом. Мы рекомендуем использовать гипс 4 или 3 класса. Замешайте гипс и залейте его в нижнюю часть кюветы. Разместите в центре восковую модель. Гипсовку произведите таким образом, чтобы зубы были открыты с щечной и язычной сторон. Восстанавливаемые зубы перейдут в верхнюю половину опоки после заполнения второй половины кюветы. Выровняйте и закруглите гипс после его затвердевания, будьте внимательным, чтобы исключить любые препятствия, которые могут ограничить легкое отделение двух половинок. Особенно вокруг гипсовых зубов. Запомните: вы можете стачивать выступающие гипсовые зубы только выше восковой линии для того, чтобы облегчить удаление поднутрений в наполнителе.
Если необходимо, кончики кламмеров могут быть покрытыми гипсом. Все восковые части должны быть открыты.

Литье.

После того как гипс полностью затвердел, может быть подведен литник. Почти все протезы требуют только двух литников из центрального литника на задней части опоки, слегка искривляясь, чтобы попасть в самый задний конец восковой композиции на каждой стороне. Если протез комбинированный с металлом и Valplast заливается отдельно на два участка, то каждый участок должен быть заштифтован отдельным литником, соединяясь возле отверстия центрального литника. Мы рекомендуем, чтобы отверстие литника было полностью заполнено воском. Необязательно размещать литники в более чем двух или трех контактных точках. Это создает потерю давления при инжекции.

Заливка гипсом верхней половины кювета

Покройте поверхность гипса в нижней половине опоки изолятором Val-Sep Separating Medium. Дайте изоляционной жидкости полностью высохнуть. Удалите остатки воска, гипса, или другие помехи, которые могут помешать двум половинам опоки соединится, с полным контактом «металл к металлу» по всей поверхности. Перед заливкой гипса в верхнюю половину, мы рекомендуем сначала провести очистку от гипса щеточкой по зубам и извилистым участкам, а затем поместить верхнюю половину на место, чтобы залить оставшийся гипсовый наполнитель. Мы также рекомендуем,  слегка постучать по кювете, чтобы дать наполнителю зайти во внутрь, но не взбалтывать кювету. Наполните верхнюю половину тем же гипсом или смесью, которая использовалась в нижней половине. После заливки, завинтите по крайней мере два болта в опоку (по диагонали) для того, чтобы закрепить две половины пока затвердеет гипс.

Вываривание

После того как гипс затвердел, удалите  излишек наполнителя из кюветы. Осторожно положите кювету в ванну с горячей водой приблизительно на 10 минут (6 минут если кипит). Осторожно вытащите кювету из ванны с водой, откройте ее, чтобы отделить две половинки, и смойте воск, используя горячую воду и пар или растворитель воска. После того как вы тщательно проверили, что никаких остатков гипса не осталось  вокруг отверстия литника или вокруг других отверстий, дайте охладиться двум половинкам на рабочем столе. Важно дать полностью выпариться пару из кюветы. Помните, что пластмасса инжектируется при очень высокой температуре. Любая влага попавшая в гипс будет немедленно выпарена, образуя возможно воздушные пузыри. Когда кювета достаточно холодна для ручного обращения, подготовьте пластмассовые зубы для механической фиксации (если это еще не было сделано). Нижеследующая диаграмма и фотографии показывают правильное расположение механической фиксации.
Можно использовать широкое сверло, чтобы подготовить центральное отверстие. Затем необходимо просверлить мезиально-дистальные соединения с с центральным отверстием, избегая каких-либо видимых отверстий на лицевой или оклюзионной поверхностях зубов.
Обычно среднее сверло является хорошим размером для  сквозного отверстия. Если мало места — маленькое сверло. Малый участок позволяет использовать  самое маленькое сверло и тогда не будет потери фиксации. Не забудьте после сверления очистить на зубах какую-либо пыль или нарезки. После этой подготовки укрепите каждый зуб обратно на своё место в верхней половине кюветы при помощи хорошего цемента. Мы рекомендуем Val-Cement (идущий в комплекте с Вашей системой), потому что он не будет терять цвет за счет тепла инжекции, и не приклеивается «намертво» к поверхности зубов, как обычно бывает с супер клеем. Если верхний базис на полное небо был покрыт воском без серии отверстий вдоль задней границы, то тогда необходимо просверлить анкерные отверстия. Мы рекомендуем использовать сверло с широким изгибом (скрученное) и размещать отверстия от гребня до гребня на расстоянии приблизительно 5 мм и глубиной 2-Змм. Это необходимо делать только на базисах полного неба, чтобы закрепить расплавленную пластмассу вдоль заднего края. Покройте всю поверхность гипса изолирующей жидкостью и дайте полностью высушиться, проверьте, чтобы она не отставала после затвердевания. Мы рекомендуем наносить два тонких слоя изолирующей жидкости. Наносите её при помощи щеточки. Как только изоляционная жидкость высохла и кювета охладилась до комнатной температуры, аккуратно закройте её и плотно затяните четыре болта. Кювета теперь готова для инжекции. Примечание: Если механическая фиксация подготавливается на стадии постановки, мы все равно советуем, чтобы каждый зуб был удален из верхней половины кюветы и поставлен на место при помощи цемента. Нельзя сказать определенно, что свободная фиксация будет обеспечивать соответствующую устойчивость зуба внутри закрытой кюветы и под давлением инжекции. Чтобы наверняка гарантировать, что зуб не выпадет из своего положения, важно посадить его на цемент.

Инжекция материала Valplast

Перед началом процедуры, пожалуйста, учтите следующее:

  • Для данной печи характерно, при первом своем разогреве, превышать указанную температуру. Не производите каких-либо регулировок печи, основываясь на стадии предварительного нагрева.
  • Важно чтобы цилиндр был помещен в печь при ее разогреве. Также рекомендуется поместить в печь чистый цилиндр при ее охлаждении.
  • Между циклами цилиндру необходимо нагреться, по крайней мере, в течение 7 минут, перед тем как картридж будет установлен в цилиндр для плавки.
  • Для Вашей безопасности, рекомендуется использовать теплозащитные перчатки при работе с печью, цилиндром, пластмассовыми трубами, дисками и кюветами. Очень высокая температура присутствует в печи и при инжекции материала.

Процедура инжекции состоит из следующих стадий:

  1. Опрысните внутреннюю часть цилиндра при помощи спрея «Mold   Spray» и вставьте цилиндр в печь.
  2. Включите печь и предварительно нагрейте до достижения необходимой температуры. Печь должна стабилизироваться при температуре, указанной на ярлыке Вашей печи. Нагрев  должен продолжаться в течении 20 минут после достижения необходимой температуры.
  3. Когда предварительно установленная температура «стабилизировалась», опрысните картридж «Mold Release Spray» и вставьте его в цилиндр. Затем опрысните бронзовый диск соответствующего размера при помощи силикона «Mold Release Spray» и вставьте его в цилиндр с противоположного конца трубки (как показано на рисунке). Используйте толстый диск для средних и малых трубок, а тонкий диск для больших трубок.
  4. Материал достигает своей пластичности в печи в течение 11 минут. За это время, расположите кювету литниковым отверстием вверх, прямо под поршнем пресса.   Вы   можете   определить   правильное   месторасположение   путем спускания поршня над кюветой. Убедитесь в том, что поршень полностью     поднят после определения месторасположения, и вы готовы к проведению инжекции.
  5. Через 11 минут извлеките цилиндр из печи, удерживая его в горизонтальном положении. Затем вы можете повернуть его вертикально, наклоняя конец цилиндра на поршень так, чтобы не выпал картридж.
  6. Вращайте  рычаги  пресса быстрым ровным движением. Вы почувствуете  небольшое сопротивление, когда поршень достигнет картриджа и пружинистое сопротивление в этот момент. Продолжайте прикладывать постоянное давление, вращая пресс до тех пор, пока трубка не лопнет. После того как картридж прорвало, продолжайте быстро поворачивать рукоятки до полного сжатия. Это является показателем того, что пластмасса была полностью введена в кювету. Рычаги остановятся в этом положении и их необходимо оставить в таком положении на полных три минуты. Только затем давление можно ослабить, а рычаги вывести из зацепления.
  7. Вытащите кювету и отделите цилиндр от кюветы при помощи вращательного движения. Нельзя бить молотком по цилиндру, так как это повредит его форму. Удалите из цилиндра остатки сжатого картриджа при помощи выбивающего кольца в качестве платформы и стержня, имеющегося в комплекте. Проследите, чтобы не выбросить бронзовый диск вместе с остатками картриджа. Помните, что этот цилиндр будет сохранять тепло некоторое время после инжекции. Не забывайте всегда тщательно очищать цилиндр и проверять, чтобы бронзовый диск легко входил в цилиндр. Не забывайте предварительно нагревать цилиндр в печи, не менее 7 минут до следующей процедуры инжекции.
  8. После удаления цилиндра, дайте кювете остыть на рабочем столе в течение 20 минут. Ни при каких обстоятельствах не пытайтесь ускорить процесс охлаждения при помощи погружений в воду или других методов, так как быстрое остывание повредит любой протез.

Открытие кюветы.

Когда кювета охладилась, открутите болты и вытащите базис из кюветы. Постучите (молотком) прямо по открытой поверхности гипса, избегая прямых ударов по алюминиевой кювете. Для удаления наполнителя из базиса используйте пневматический молоток, электрическое зубило (долото) или щипцы для гипса. Попытайтесь сохранить дубликат-модель, не раскалывая ее. Мы рекомендуем, чтобы часть процедуры предварительной доводки, особенно на верхних базисах, была проделана до того, как базис будет снят с дубликат-модели, во избежание деформации за счет тепла, образующегося при шлифовке. Очистите базис щеточкой под водой для удаления остатков гипса с поверхности.

Окончательная обработка

Общее.

Сначала отрежьте литники в точках соединения при помощи диска или другого режущего инструмента. Используя грубый бор Howard Bur или другой крупный бор, срежьте литники. Перед снятием базиса с дубликат модели мы рекомендуем проделывать как можно большую часть процедуры предварительной обработки и полного срезания небных или язычных литников. Затем снимите базис с модели при помощи ножа с тупыми краями или другого незаостренного инструмента. Очистите поверхность при помощи щеточки с маленькими жесткими волосками. Ориентируясь по линии дизайна вычерченной на дубликат-модели, подравняйте края и периферические удлинения при помощи грубого шлифовального круга. Для этой цели наиболее эффективным средством является Dark Grinding Wheel, имеющийся в комплекте. Вы также можете использовать наждачный обрезной диск для быстрого срезания краев. Для всех процедур обрезки, окончательной обработки и полировки, существенно-важным является постоянное изменение положения протеза,  во избежание местного перегрева базисного материала.

Подгонка базиса

Чтобы сделать рельефными ту или  другую внутреннюю часть базиса, используйте различные боры и фрезы, имеющиеся в наборе. В процессе подгонки базиса Valplast имейте в виду, что фиксация основана на близком контакте между поверхностью зубного протеза и участками десны. В седловидных базисах с концевым дефектом помните о том, что не нужно удалять, дистальные поднутрения естественного зуба соседнего  с искусственным. Язычная дуга между седлами с концевым дефектом должна быть толще, чем промежуточные восстановления. Базис должен защелкиваться на свое место, если он подогнан надлежащим образом и плотно сидеть на модели. Возможно, вам потребуется некоторое время, чтобы привыкнуть к гибкости этого материала, и к тому, как он проходит над верхними точками, перед тем как защелкнуться на своем месте. Если, путь введения затруднен, поищите блокировки (препятствия) в более жестких или твердых участках протеза, прежде чем изменять рельеф  кламмера или  язычных и щечных краев.  Если какие-либо выступающие зубы не были подогнаны на мастер модели, когда проводилась процедура постановки на дубликат модели, то наступило время сделать коррекцию, чтобы подогнать базис на свое место. Если есть анатомические показания для изготовления гирлянды, то используйте шлифовальный круг меньшего размера. Мы рекомендуем, чтобы восковка выполнялось тщательно с учетом анатомических особенностей, чтобы в дальнейшем сэкономить время и сократить процесс шлифования и окончательной обработки до минимума.

Стадия предварительной полировки.

Существенно важно перед полировкой выровнять всю поверхность протеза Valplast при помощи «Коричневого Круга». Быстрые, ровные и легкие движения позволят Вам получить матовую, ровную поверхность. Небольшие неровности будут устранены легкими прикосновениями к шлифовальному кругу. Острое лезвие  Knok Valplast можно использовать как для удаления каких-либо краев или волокон, так и для вырезания четкого края вокруг пришеечной части зубов. После того как поверхность подверглась обработке на резиновом круге и стала ровной (гладкой), базис готов к процедуре полировки.

Полировка

Материалы, используемые для полировки Valplast, включают в себя: матерчатые круги, щетки В-20, грубая или средней грубости Пемза, химическое соединение Brown Tripoli и химическое соединение Val-Shine Migh Polish.

  1. Применяйте пемзу вместе с увлажненным матерчатым кругом. Если поверхность хорошо отшлифована, применение пемзы должно занимать лишь немного больше времени, нежели при работе с акрилом.
  2. Гладкую, но не блестящую поверхность можно получить, используя  химическое соединение Trinoli  вместе с сухим матерчатым кругом. Во время применения Tripoli важно постоянно погружать базис Valplast    в воду во избежание чрезмерного повышения температуры на поверхности.
  3. Жирный осадок от Brown Tripoli можно удалить, а вместе с ним вычистить отложения в межзубных промежутках, используя щетку В-20 без каких-либо полирующих средств.
  4. После ополаскивания базиса, окончательный  глянец  можно получить с помощью Val-Shine, применяя его вместе с сухим матерчатым кругом. Сначала Вы можете использовать малую скорость с очень легкими прикосновениями, а затем кратковременное применение на высокой скорости, используя очень легкие прикосновения к поверхности базиса. Заметьте, что необходима некоторая практика для получения поверхности, сходной по блеску с акрилом. Однообразное выглаживание при помощи резинового круга, пемзы и Tripoli является главным фактором для того, чтобы при помощи химических средств получить зеркальную поверхность.
  5. После этого, положите базис в ультразвук или тщательно отмойте его, чтобы удалить все налеты и отложения, оставшиеся после полировки. В этот момент базис должен быть осмотрен еще раз на предмет каких-либо искривлений или искажений.

В случае если Вы нашли какие-то неточности в пригонке, погрузите базис в очень горячую воду приблизительно на минуту, затем сразу же поместите базис на мастер-модель. Если вы видите, что какие-либо ретенционные дуги плохо сцепляются с тканевой поверхностью, снимите базис с модели и погрузите этот участок в горячую воду на минуту. Как только Вы извлекли его из горячей воды, пальцем согните этот участок, направляя его в правильное положение и установите базис на мастер-модель.

Упаковка протеза Valplast для доставки в клинику.

Базисы Valplast должны доставляться в воде. После Вашей процедуры дезинфекции, положите базис в полиэтиленовый пакет (идущий в комплекте) с небольшим количеством воды и запаяйте его. Сопроводите отправку Сертификатом Valplast для подтверждения того, что базис был получен с использованием подлинного материала Valplast.

Ремонт, замена сломанных зубов

Замена сломанных фарфорового или акрилового зуба на акриловый.

Если фарфоровый зуб «выпал» из базиса Valplast. Оставьте штифт в материале Valplast и выточите новый зуб из запасного акрилового зуба. Закрепите зуб на головке штифта при помощи пластмассы холодного отверждения. Пластмасса соединится с зубом химической связью, а с выступающим штифтом механически. Чтобы заменить выпавший акриловый зуб, разломайте любой фарфоровый зуб, чтобы использовать штифты. При помощи пинцета подержите каждый штифт над огнем горелки, пока он не нагреется докрасна. Быстро вставьте его в гнездо материала Valplast, откуда выпал этот зуб, и дайте штифту проникнуть наполовину в материал Valplast . Используйте два штифта, когда позволяет место, давая выступать над поверхностью грибовидной шляпке. Если первоначальный зуб еще пригоден, то используйте его. Если зуб не пригоден или потерян, то выточите новый акриловый зуб и закрепите его на место с помощью самотвердеющей пластмассы, как описано выше.

Метод с использованием кюветы.

Этот метод описывается в следующем разделе «Добавление зубов к данному частичному протезу». Следуйте тем же процедурам как указано там.

Ремонт — добавление зубов к частичному протезу.

Имеется два метода для добавления зубов к частичному протезу Valplast. Метод горячей сварки используется сварочное оборудование (бутановое или электрическое), которое мы поставляем  дополнительно вместе со сварочным электродом. Эта технология рекомендуется для добавлений одного зуба с маленькой фиксирующей секцией. Мы не рекомендуем сварочный метод для приварки кламмеров. Метод с использованием кюветы требует оборудования, которое идет в комплекте с основной системой. Он может быть использован для всех добавлений к частичному протезу (зубы, фиксация, седловидные удлинения и т.д.)

1.  Метод сварки горячим воздухом.

Во многих случаях, когда после процедуры удаления нужно добавить к частичному протезу передние или задние зубы, этот метод может быть использован. В таких случаях поместите протез на гипсовой модели и зачистите поверхность протеза в местах, где имело место удаление. Вы будете использовать сварочный аппарат для создания ложа для добавляемых зубов. Начните создание ложа с покрытия поверхности расплавленной пластмассой. Используйте режущий инструмент типа наконечник шпателя или нож, так чтобы вы могли манипулировать сварочным электродом и смешивать пластмассу с материалом протеза. Важно дать теплу слегка расплавить как пластмассу протеза, так и сварочного электрода для создания равномерного расплавления. После того как подготовлена лунка, завершите ремонт методом штифтования, описанного выше для замены зубов.

2. Метод с использованием кюветы.

При ремонтах протезов Valplast, требующих большой жевательной нагрузки или повышенной прочности фиксации добавленного зуба, должен применяться метод с использованием кюветы. Вы должны использовать ремонтную жидкость Val-Fuse. Сначала сделайте дубликат мастер-модели и грубо зачистите поверхность старого протеза на 3-4 мм от края, куда будет добавляться новая секция. Обточите зубы и перенесите старый протез с обточенными зубами на дубликат модель. Наложите воск на участок добавления, покрывая воском З-4  мм  ширины. Наполните  нижнюю  половину  кюветы, покрывая гипсом весь старый протез, за исключением участка с воском. Прикрепите один литник к восковому участку. Покройте поверхность гипса изоляционной жидкостью и залейте вторую половину кюветы. Временная последовательность процедур, начиная от выравнивания и до процесса обработки, является более важной при ремонтах, нежели при создании новых базисов. Заполненный  гипсом, участок ремонта должен быть горячим во время процедуры инжекции. Прочитайте далее и заранее подготовьте все последующие шаги. Пока производится процедура выравнивания, убедитесь в том, что печь, и цилиндр заранее нагреты. После выпаривания воска, подготовьте зуб или зубы для механической фиксации и посадите их на цемент обратно на свое место.
Перед закрытием кюветы вставьте в цилиндр маленький картридж и толстый бронзовый диск и начинайте стадию плавления. В этот момент пустите горячую воду (рекомендуется кипящую воду) по нижней половине кюветы, особенно по тому участку, где открыт старый протез. Через пять минут дайте воде стечь с кюветы. Возьмите пипетку или  кисточку и нанесите небольшое количество жидкости для ремонта Val-Fuse для создания тонкого покрытия открытого материала Valplast (требуется только небольшое количество этой жидкости для размягчения поверхности). Дайте пропитаться ремонтной жидкости в течении приблизительно одной минуты.
Как только Вы закрыли кювету, пластмасса должна уже быть готова для инжекции. Она должна быть инжектирована через десять с половиной или одиннадцать минут.


Səhifələr: 1 2


3 комментария


  1. tex -

    Спасибо за информацию. Подскажите ещё где в Баку можно купить аппарат для прессовки и картуши.


  2. Dr. FZ -

    Цилиндры с Valplast продают в Vita Stom и Saf-Med. Про аппараты не знаю, наверное тоже у них.


  3. Vita-Lab -

    Valplast resmi texnik muellimi Vita-Laboratoriyanin bash texniki Ilham Sultanovdir.


Şərh yazın


Bu TAG-ləri istifadə edə bilərsiniz:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>



Yüklənir...