Прорезывании зубов
Постараюсь обобщить свои ответы на часто задаваемые вопросы по поводу прорезывания молочных зубов у детей, возникающие при этом проблемы и пути их решения.
Что делать если зубы прорезываются не вовремя?
Ничего не делать.
Нет чёткого понятия “поздно прорезались“, вернее “сроки прорезывания зубов” это относительные общепринятые сроки, а не строгие данные. Эти сроки определенны по средним значениям и зависят от неонатальных показателей, физической конституции, индивидуальных особенностей фенотипа и т.д. Так что в какой-бы срок не прорезались зубы, именно этот срок является нормальным для этого ребёнка. Кстати, это же относится и к прорезыванию постоянных зубов и зубов мудрости. Только в редких случаях явных паталогий сроки прорезывания действительно могут быть аномальными. Но если это всё-таки вас очень волнует и вы обязательно хотите знать точные сроки прорезывания зубов, то картинка выше кликабельна.
UPD: по мотивам присланных вопросов – впихивания ребёнку кальциевых препаратов и витаминов, никак не влияет ни на сроки прорезывания, ни на “качество” зубов. Расслабтесь и больше не прислушивайтесь к бездарным педиатрам.
Чем позже прорежутся зубы – тем они здоровее?
К сожалению это не так – сроки прорезывание зубов и их “качество” никак не связанны.
Какие успокаивающие препараты можно применять у детей при прорезывании зубов? Не влияют ли эти препараты на процесс прорезывания?
Нет, эти препараты никак не влияют на процесс прорезывания. Они все прошли клиническую апробацию и естественно не имеют побочных действий. Единственное ограничение, это аллергичные дети, но и для них есть успокаивающее средство – Доктор Бэйби.
Почти все подобные гели содержат лидокаин и инертные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки и вяжущие средства). Могу посоветовать следующие препараты:
- Дентинокс
- Калгель – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе.
- Камистад – очень эффективен, но применять надо умеренно.
- Мундизал
- Холисал
- “Солкосерил” дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) – особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.
- Доктор Бэйби – при аллергии на лидокаин
Как часто можно применять успокаивающие гели?
Успокаивающие гели не надо применять по определённому режиму (как например антибиотики) . Болит – мажете, не болит – не мажете. Но особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применяйте.
Как ускорить прорезывание?
Медикаментозно никак.
Проверенный годами метод – это мягкий масаж дёсен. Чистым пальцем нежно массируйте десну и ребёнку станет легче, да и зуб прорежется чуть быстрее. Только не нажимайте сильно, не травмируйте.
Обычно дают ребёнку пососать холодную ложку, но ещё можно немного подержать пустышку в холодильнике и дать ребёнку. Но не переусердствуйте.
Всё это конечно же не очень ускорит прорезывание зубов, но немного облегчит жизнь вам и вашему ребёнку.
Может ли при прорезывании зубов возникнуть запах изо рта и с чем это связанно?
При прорезывании зубов, слизистая оболочка частично разлагается (лизис). Активную роль при этом играют ферменты слюны. Как известно количество слюны при прорезывании зубов увеличивается. Это связанно именно с процессом лизиса. При этом действительно может измениться вязкость, цвет и запах слюны.
Кроме этого в слюне содержатся слабые антибактериальные вещества предотвращающие заражение ранки, образующейся при прорезывании зуба. Их активное влияние так же может изменить нормальные свойства слюны.
Ещё в полость рта попадает некоторое количество крови, при разложении которой также может возникнуть кисловатый (металический) запах.
Что делать, если при прорезывании зубов резко повысилась температура?
В принципе небольшое повышение температуры при прорезывании зубов это нормально. Но субфебрильную температуру сбивайте любыми возможными способами, вплодь до охлаждения холодной водой. Такая температура очень опасна для грудных детей. НЕЛЬЗЯ ДАВАТЬ АСПИРИН, т.к. может возникнуть синдром Рейе (необратимая денатурация белков клеток мозга и печени, очень высокая смертность). Вообще до 12-ти лет его лучше не использовать.
Итак, что делать:
- Чтобы быстро и эффективно сбить высокую температуру дайте парацетамол (ацетаминофен) – Тайленол для младенцев (это удобные для применения негорькие капли). У совсем маленьких можно использовать свечи – Калпол, Эффералган (не болше 3-х дней подряд).
- После 6-ти месяцев можно также использовать препараты содержащие ибупрофен – Нурофен (он сладкий и в трубочке, легко давать если ребёнок старше года), Мотрин (капли).
- Если есть необходимость в успокоительном – 1/4 таблетки Седуксена. Это бывает необходимо, когда ребёнок всё время плачет, не спит и не ест.
- Всего на несколько минут принять тёплую (ближе к прохладной) ванну – не бойтесь, ребёнок так быстро не простудиться, а вот вред от высокой температуры может быть более серьёзный. Только не доводите ребёнка до дрожания (озноба), от этого температура ещё больше повысится. НЕЛЬЗЯ РАСТИРАТЬ СПИРТОМ или добавлять его в воду.
- Давать побольше жидкости, только не тёплой, а комнатной температуры или чуть прохладную. Совсем маленьким можно давать Педиалайт или Регидрон.
- Если держать голову ребёнка прохладной (мокрая салфетка на лоб и затылок), то даже высокая температура будет переноситься чуть легче.
- Оденьте ребёнка полегче, не укрывайте плотно, проветрите комнату. Мальчиков вообще лучше не держать в памперсах.
- Не расчитывайте, что температура упадёт до нормы. Просто постарайтесь не допускать очень высокую (выше 38°C) – это уже зона риска.
UPD: вынужден уточнить последний пункт – если есть патология или физиологические процессы организма требуют повышенную температуру тела (как в данном случае), то ваши узлишние усилия по снижению температуры приведут лишь к торможению или усугублению нормальных восстановительных функций организма. Необходмо только не допускать очень высокую температуру, а с небольшым повышением температуры тела организм сам прекрасно справиться.
Как у детей отличить повышение температуры при прорезывании зубов от повышения температуры по каким-либо другим причинам? Сколько времени может держаться повышенная температура при прорезывании зубов?
Всё индивидуально, но в основном гипертермия и диарея лишь вторичные признаки прорезывания зубов. Для совсем маленького организма это тяжёлый физиологический перелом. Сейчас большинством педиатров и физиологов признают, что повышенная температура при прорезывании зубов, это скорее всего реакция на воспаление слизистой оболочки полости рта. На месте выхода зубов образуется ирритация, часто рана (от трения и по причине лизиса), нередко рана инфицируется. Так что гипертермия вызванна не самим механизмом формирования зуба, а побочными явлениями. Одним из аргументов в пользу этого мнения является то, что при прорезывании постоянных зубов, не смотря на схожесть гистологических и физиологических изменений, подобных симптомов почти не бывает.
Возникновение диареи объясняется резким изменением диеты и режима питания, постоянными инородными предметами во рту и нарушением микрофлоры.
Отсюда можно сделать вывод, что если повышенная температура и жидкий стул продолжаются слишком долго (больше 72-х часов), то причина скорее всего действительно не в прорезывании зубов.
P.S.
Прежде чем давать ребёнку вышеназванные препараты ОБЯЗЯТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ПЕДИАТРОМ.
20 şərh var
Şərh yazın
Yüklənir...
Моей дочери 16лет.У нее прорезался зуб мудрости.Это привело к смещению и кривизне передних зубов.Врач советует удалить его.Что Вы думаете,доктор.
Думаю надо сделать рентген и не торопиться.
Огромное спасибо за информацию. Всё подробно и понятно. Про повышенную температуру даже наш педиатр столько информации нам не давал.
Allah sizdən razı olsun.
очень хорошая статья! от себя я добавлю еще ментоловое масло. очень хорошо помагает.
Уважаемый ПРОВИЗОР, соглашусь с вами лишь частично. Ментоловое масло оказывает охлаждающее действие и конечно же облегчает боль при прорезывании зубов. Кстати оно входит в состав некоторых вышеназванных препаратов. Но ирритирующее действие эфирных масел на слизистую оболочку рта может быть само по себе причиной возникновения боли. Особенно явно этот отрицательный эффект проявляется на тонкой и чувствительной слизистой оболочке рта у детей.
Кроме этого, на месте прорезывания зубов на десне образуются маленькие язвочки или раны. При попадании метнолового масла на эти открытые раны, обжигающий эффект причинит ребёнку сильную боль.
Можно конечно же использовать разбавленный раствор, но при этом и обезболивающий эффект будет намного меньше.
3D анимированная демонстрация этапов прорезывания молочных и постоянных зубов.
Здравствуйте доктор. дочери 9 месяцев. с 7.5 месяцев наблюдаем периодические повышения температуры (например день температура 37 – 37.3, а на следующий день 36.6 ) Сдавали анализы 4 недели назад – все в норме. Может ли быть такой высокой температура при прорезывании – до 37.6 и такой долгий период времени скакать с нормальной на повышеную или причину нужно искать в другом?
Если повышение температуры действительно периодическое, т.е. длится 1 или максимум 2 дня, а между этими повышениями довольно продолжительное время всё нормально, то да, это может быть связанно с прорезыванием зубов.
Нет, если повышенная температура повторяется очень часто и продолжается болье чем 1-2 дня, то надо обращаться к педиатру. Думаю не стоит ограничиваться только анализами.
P.S.
Иногда такие незначительные перепады температуры тела могут быть связанны с индивидуальными особенностями физиологии человека. Я знаю человека у которого нормальная температура тела 37,5° и была такой всегда. Также я встречал девушку которая несколько лет ходила по врачам, т.к. температура у неё не поднималась выше 35,3° и при этом она была совершенно здорова.
Здравствуйте доктор!
Скажите, пожалуйста! Ребенку 8 мес. Сегодня ребенок проснулся с температурой 38 и 7. Поела хорошо, но ночью спала плохо, постоянно плакала во сне. Дала нурофен, температуру немного сбила. Она уснула и спала до 12, хотя обычно в 8 встает. В 12 померяла опять 38 и 1. Опять дала нурофен, опять поела хорошо. Температура спала, ребенок стал вставать. Пока чувствует себя хорошо. Горло не красное, ушки не болят, иногда немного покашливает, стул жиденький, но не понос. Есть сопли уже дней 5. Десны не сказать, что припухли. Хотя у нас уже вылезло 2 нижних без проблем, доктор сказал, что верхние уже близко.
Могут ли это быть зубки и обязательно ли десна должны быть опухшими. (С первыми зубами я тоже не заметила особой опухлости)
Уважаемая Оксана,
Добрый день!
Спасибо за статью, очень познавательная.
Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу препарата Бебидент? Нам назначила Калгель, его можно принимать с 5 месяцев, а нам 4?
Заранее благодарю!
Уважаемая Елена,
Основным ингридиентом немецкий препарата Babydent является бензокаин (benzocaine). Это очень распространённое, много лет используемое, довольно эффективное и безопасное местноанестезирующее вещество. Так что к бензокаину никаких претензий.
В Calgel основное действующее вещество это Лидокаина гидрохлорид (lidocaine). Тоже вполне надёжный, качественный и не вызывающий опасения препарат.
Не могу сказать какой из этих препаратов лучше, т.к. эффективность лидокаина и бензокаина индивидуальна. Кому-то лучше помогает лидокаин, кому-то бензокаин. Так что наверное стоит выбирать методом проб и ошибок.
У нас начали резаться зубы. Мы начали пользоваться гелем Пансорал. Первые зубки. В составе одни травки, нет никаких обезболивающих. В инструкции написано, что нужно делать массаж десен с помощью этого геля. Не опасно ли это для нежных и без того воспаленных десен малыша?
Уважаемая Айринушка,
“Pansoral Teething Gel for Babies” это довольно слабенький препарат на основе экстрактов ромашки, шафрана и алтея. Обладает в основном слабодезинфицирующим и успокаювающим действием. К сожалению анестезирующим или хотя-бы анальгезирующим эффектом этот гель не обладает. Поэтому мы используем его как вспомогательное средство при массаже дёсен.
Конечно же можете им пользоваться, этот гель совершенно безвреден, но и особой пользы от него не ждите.
Уважаемый доктор, очень нужна консультация специалиста. Нашей дочке 8 с половиной месяца, зубов нет. у нее уже три дня температура 38,7-39, сбиваю до 37,5 ефералганом, даю свечи виферон и сироп оспамокс, вчера вызывали скорую, укололи анальгином с димедролом по совету педиатра. все препараты назначила врач, а еще капаю нос интерфероном, потому что дете чуть – чуть чихает и слегка покашливает, но не часто. и горлышко немного красное. особой припухлости десен не замечаю. подскажите пожалуйста, что это может быть и почему так долго не падает температура, а то мне уже мир не мил… с нетерпением жду ответа
Уважаемая Анико,
Если температура длится больше 3-х дней, мы обычно рекомендуем принимать срочные меры. При прорезывании зубов такая стойкая и высокая температура бывает редко. Думаю вам стоит как можно быстрее обратиться к педиатру и больше не затягивать с обследованием ребёнка. Тем более что горло красное и ребёнок покашливает.
У сына 7,5 месяцев, два дня держалась t-37.6,десна были припухшими,потом t поднялась до 39.1,прорезались два нижних зубика, вызвали врача она нам сделала анальгин с димедролом температура больше не подымалась, назначила антибиотики.Кроме повышенной t она ничего не обнаружила,вот думаю стоит ли давать антибиотики,или она просто подстраховалась,впереди 3 дня выходных.
Уважаемая Марго,
Думаю врач с антибиотиками немного перемудрила. Если нет явной инфекции, то не стоит пичкать ребёнка такими препаратами. Была краткосрочная реакция организма. вы с ней успешно справились, по-моему ничего страшного не произошло и не произойдёт. Достаточно просто держать ситуацию под контролем и в случае (не дай Бог) очередного повышения температуры оперативно реагировать.
Здравствуйте!
Моей дочке 9,5 месяцев. В пятницу у нее была температура 37,8. Я уже давно жду верхние зубки поэтому сразу начала грешить на них. В субботу я была на мед.осмотре у стоматолога и он сказал что десна красные и припухшие, значит скоро ждать зубки.в этот же день к вечеру у нее поднялась высокая температура 39,5, я ставлю свечи вибуркол и за ночь температура ниже 37,5 не упала. На следующий день температура тоже была,но не выше 37,3 я подумала что раз она выше не поднимается значит на следующий день все должно быть нормально, но сегодня мы проснулись, а температура есть и опять 37,3. Ребенок без причины начинает плакать так что я остановить не могу… потом может сесть и играть, никаких признаков простуды нет – ни кашля, ни насморка, ушки вроде не болят, вообщем я думаю зубы это или нет?
Уважаемая Диляра,
Мы рекомендуем с некоторой опаской относиться к повышенной температуре которая длится более 3-х дней. Особого внимания требует температура выше 38°C, её надо сбивать в независимости от причины. Переждите ещё немного, но если температура стабильно высокая, то необходимо обращаться к педиатру. Если вы не замечаете у ребёнка никаких проблем, то это не означает что их нет. Педиатр уточнит это более профессионально.
Удачи.