Итак, т.к. это дошло и до нас и учитывая, что санитарно-просветительской деятельностью у нас никто не занимается (update: опомнились уже), то считаю своим долгом поделиться той информацией, которая была-бы всем полезной.

Во-первых, никакой паники – так называемый «свинной грипп» это самая обыкновенная острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) которая передается воздушно-капельным путем и поражает органы дыхания. Нет никаких объективных причин считать нынешнюю пандемию чем-то страшным и смертельным. Все вы уже наверное много раз читали или слышали, что от обыкновенного, сезонного гриппа умирает в десятки раз больше людей. Я уже не говорю про другие инфекционые заболевания. Но в тоже время не надо относиться к этому несерьёзно, т.к. данный штамм вируса имеет больший потенциал для распространения и к сожалению имеет тенденцию к более тяжёлым осложнениям.
Причиной смерти пациентов инфицированных гриппом A(H1N1) является вирусная пневмония, причём в большинстве случаев отягчённая вторичной бактериальной пневмонией. Таким образом главное отличие «свинного гриппа» от сезонного – это быстро прогрессирующее ухудшение состояния пациента и более тяжёлая симптоматика.

Во-вторых, если у вас нет в крови защитных антител и вам «посчастливиться» встретиться с вирусом – вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь. Учитывая что только очень малый процент носителей вируса вообще болеют (а смертельных случаев ещё меньше), шанс что вы без особых осложнений, тихо и спокойно переболеете очень высок (при условии, что вы не входите в группу риска).

В Азербайджане привиться можно только от сезонного гриппа, от свиного вакцины пока нет. Как я не старался получить хоть какую-то информацию, но так и не смог. Надеюсь что всё-таки вакцина закупленна и скоро можно будет вакцинироваться. Тем не менее иметь защитные антитела к тем трем вирусам, которые входят в состав сезонной вакцины, лучше, чем не иметь вообще никаких. На данный момент самым предпочтительной инактивированной сплит-вакциной, которую можно найти в Баку, является Ваксигрип (штаммы 2009/2010 для Северного полушария, Sanofi Pasteur). Цена на данный момент 15 20 AZN, но думаю с повышением спроса или она вообще исчезнет из продажы, или цена повыситься в разы. Есть ещё Инфлювак, Бегривак и Флюарикс, но у меня нет информации о них.
При вакцинации важно учитывать 2 основных момента:

• вы должны быть совершенно здоровы, т.е. если какие-то признаки недомогания, температура и т.п., то вакцинировать не просто безполезно, но в некоторых случаях это даже может вызвать серьёзные побочные эффекты. Поэтому при подозрениях на грипп (при первых признаках ухудшения самочувствия), лучше принять меры по быстрейшему уточнению диагноза и начать лечение, чем пытать предотвратить уже начавшуюся болезнь.
• учтите что иммунитет вырабатывается через 2-3 неделей после вакцинации и сохраняется 6-12  месяцев. Т.е. не надо сразу после вакцинации быть уверенным в полной своей защищённости. Да и через 3 недели тоже не стоит быть уж слишком уверенным.

И главное учтите, что никаких лекарств с доказанной профилактической эффективностью пока нет и скорее всего не будет. Никакие витамины, интерфероны и прочие антивирусные препараты, никакой чеснок, лук и прочие народные средства, никакие иммуностимуляторы и чудо пищевые добавки не способны защитить ни от какого респираторного вируса, тем более от такого патогенного как A(H1N1). Гомеопатические средства и прочая чушь совершенно бесполезны, а в некоторых случаях даже вредны (см. “ВОЗ предостерегает от гомеопатического лечения“). Поэтому даю здесь список лекарств которые не надо применять: оциллококцинум, анаферон, афлубин, агри, арбидол, циклоферон, амиксин, кагоцел, гриппферон, кармолис и прочие подобные Фуфломицины.

В-третьих, как это не банально, но самым надёжным и самым эффективным способом защитить себя и своих родных от заражения вирусом, является бесприкословное и тщательное применения всех элементарных норм гигиены. Нет более лучшего способа защиты от инфекции чем мытьё рук. Учитывая складывающуюся не самую лучшую обстановку, эти меры должны быть немного модифицированны и подогнанны под ваш личный уклад жизни. Но в общих чертах рекомендации следующие:

• Источник вируса – человек, поэтому чем меньше контактов вы имеете, тем больше шансов остаться здоровым. Вся дальнейшаа тактика по профилактике должна базироваться именно на этой логике. Избегайте скопления людей, избегайте закрытые места, избегайте мест где могут быть потенциальные больные (больницы, поликлиники, вокзалы, аэропорт и т.д.). Особенно актуально для Баку это избегать общественный транспорт. Если есть возможность пойти пешком – пойдите. По санитарным нормам автобусы и метро должны каждый день мыть и еженедельно дезинфецировать. Вы когда-нибудь слышали о том, что в Баку дезинфецируют автобусы? (update: кажется уже что-то пытаются сделать в Гяндже, а в Баку пока только в метро).
  Ещё один национально-потенциальный источник распространения инфекции это наши свадьбы с их бесконечными перекрёстными поцелуями, обниманиями и пожиманиями рук (update: Эюб Гусейнов нас читает?). И ещё, кто-нибудь может объяснить, почему наши студенты ежедневно при встрече целуются как будто не виделись сто лет? Нам повезло, что климат Баку не способствует быстрому распространению вируса (влажно, тепло и ветренно), но с такими привычками и учитывая повсеместную антисанитарию, надеяться на лучшее не приходиться.
• Мойте руки, мойте руки, мойте руки!!!
  На улице, в местах общего пользования (транспорт, магазины и т.д.) посторайтесь поменьше прикасаться с грязным, заляпанным поверхностям. К сожалению у нас не моют ни ручки дверей, ни перила, вообще ничего. Сегодня только в одном месте, на дверях аптеки, увидел перевязанную марлей ручки двери, причём она ещё была пропитана спиртом. Молодцы! Хотя так должны сделать все рестораны, кафе, магазины и т.д. Итак, посторайтесь что-бы тщательное мытьё рук стало привычкой для всей вашей семьи. Как только вы вошли в дом, сразу же идите и мойте руки. Чем меньше контактов, тем лучше.
  Более серьёзные меры можно предпринять используя специальные дезинфецирующие средства. Вообще-то их очень много, но у нас в продаже вы сможете  найти только Октенисепт (14-16 AZN), Октенидерм (13-15 AZN, есть сменные флаконы), Цитеал (10 AZN), жидкое мыло Эземтан и профессиональный раствор Октениман (18-20 AZN). Покупайте пока они есть в продаже и пока цены не взлетели до неприличия. Мамы с детьми могут купить Октенисепт и постоянно носить его в сумочке. Кроме этого в продаже есть особые антибактериальные влажные салфетки (0,5 AZN). Хотя я и сомневаюсь в их эффективности, но это лучше чем ничего.
• Маска – полезная вещь, т.к. предотвратит прямое вдыхание капелек слюны или по крайней мере предотвратит прямую контаминацию. От вируса маска конечно не спасёт, но намного увеличит шансы остаться чистым. Не более.
  Update: как и ожидалось, именно этот самый неэффективный метод защиты стал самым популярным. Маски стали объектом спекуляции, хотя они того не стоят. Все наивные почему-то думают, что надев маску они защитятся от гриппа.  Поэтому хочу уточнить некоторые моменты:
  • носить защитную маску на открытом воздухе не просто бессмысленно, но в какой-то мере даже вредно, т.к. на чистом, свежем воздухе вирусов пости не бывает, а вот под маской, да ещё и при интенсивном дыхании, вирусы вполне могут существовать;
  • маску полезно носить только там, где большое скопление людей и где нехорошая вентиляция;
  • носить одну и ту же маску очень долго неследует, т.к. она очень быстро загрязняется и становиться потенциальным источником инфицирования;
• Вирусные частицы часами и сутками сохраняют свою активность в пыльном, сухом, теплом и неподвижном воздухе и практически мгновенно погибают в воздухе чистом, прохладном, влажном и движущемся. Чем интенсивнее воздухообмен, тем меньше концентрация вирусов в воздухе, тем меньше вероятность инфицирования (именно с этим во многом связан тот факт, что сезон ОРВИ заканчивается тогда, когда во всех домах открываются окна и форточки). Поэтому главный принцип профилактики это частое и регулярное проветривание помещений, которое кстати намного эффективнее всех масок и всех лекарств вместе взятых. Лучше потеплее одеться или потеплее укрыться, чем перегреть воздух в помещении или пересушить его обогревателями.
• Мыть надо не только руки, но и лицо, т.к. это самая грязная часть нашего тела. Особенно рекомендуется промывать нос. В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь, которая обеспечивает защиту слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают – работа местного иммунитета нарушается, вирусы с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета – сухой воздух, поэтому надо постоянно увлажнять слизистую оболочку носа. Для этого можно использовать как готовые растворы в виде спрея, такие как Аква Марис (6-7 AZN), Салин (3 AZN) или Маример (15 AZN), так и самому приготовить увлажняющий раствор (1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды) и залить его в в любой флакон-пшикалку (например от сосудосуживающих). Кроме этого есть хороший комплекс «Долфин» для индивидуального отоларингологического промывания, но в Баку он не продаётся.
  Кстати, купите бытовой увлажнитель, это отличное средство для поддержания здоровья. У нас их можно найти только в ЦУМ-е по цене 30-50 AZN.

Ümumiyyətlə diş ağrısını ən tez kəsən dərman – stomatoloqdur.
Təəssüflər olsun ki, içilən dərmanların təsir etməyə başlaması müddəti 1-2 saatdan tez deyil. Yanı hər hansı bir dərman udulandan sonra ancaq 1-2 saat sonra ağrıkəsici effekti başlayır, çünki dərman mədədə əriməlidir, daha sonra bağırsağa keçməlidir və orda həzm olub qan dövranına qatılmalıdır. Təbii ki, bu da vaxt alıcı prosesdir. Amma hal-hazırda təz əriyən həblər (rapid) istehsal olunur, bunlar arasında həmçinin ağrıkəsicilər də var.
İnyeksiya şəkilində verilən dərmanlar bundan çox daha tez təsir edir, amma onların istifadə edilməsində bəzi məhdudiyyətlər var.

Ağrının azaldılması üçün problemli dişin təmizlənməsi, soyuq və ya isti təsirindən uzaq tutulması məsləhətdir. Və əlbəttə ki, ən yaxşısı həkimə müraciət etməkdir.

İstifadə oluna biləcək tez təsirli ağrıkəsici dərmanlar:

• Xefocam Rapid (başqa adı Лорноксикам Рапид) – təsir etməyə başlama müddəti çox qısadır, təsir gücü də pis deyil. Amma bizim apteklərdə tapmaq çətindir.
• Voltaren Rapid – toz şəkilində bir dərmandır, suda əridilərək içilir. Əridilmiş halda olduğu üçün təsir etmə vaxtı adi dərmanlara görə qısadir.
• Rapten Rapid – standart diklofenak tərkibli bu həblərində təsir etməsi digərləri görə bir az tezdir.
• Felden Flash – dilin altına qoyulub əmilən bu həblərin təsir etməyə başlama vaxtı çox qısadır və diş ağrılarında çox yaxşı effekt verir. Bizim apteklərdə tapmaq həddindən artıq çətindir.

ADLARI ÇƏKİLƏN DƏRMANLARI QƏBUL ETMƏKDƏN ƏVVƏL MÜTLƏQ HƏKİMLƏ MƏSLƏHƏTLƏŞİN.
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ВЫШЕ НАЗВАННЫХ ЛЕКАРСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

6-ая пациентка:
- Вот вы мне в прошлый раз после того как пломбу поставили, зуб не болел, только маникюр на двух пальцах откололся.

7-ая пациентка:
- Совсем небольно было. Что я теперь всем рассказывать буду?

8-ая пациентка:
- Когда вы работаете я не могу говорить. Ürəyim partlayır eee…

9-ая пациентка:
- Очень удобное кресло. Интересно сколько оно стоит? Его дома можно поставить?

10-ая пациентка:
- У меня цвет кофточки к вашему креслу не подходит. Сюда надо что-то бирюзовое. Как-раз у меня сумка такая есть.

11-ая пациентка:
- А можно, что-бы вы моему мужу без укола зуб удалили? Ну пожааалуйста…

Что делать если зубы прорезываются не вовремя?

Ничего не делать.
Нет чёткого понятия “поздно прорезались“, вернее “сроки прорезывания зубов” это относительные общепринятые сроки, а не строгие данные. Эти сроки определенны по средним значениям и зависят от неонатальных показателей, физической конституции, индивидуальных особенностей фенотипа и т.д. Так что в какой-бы срок не прорезались зубы, именно этот срок является нормальным для этого ребёнка. Кстати, это же относится и к прорезыванию постоянных зубов и зубов мудрости. Только в редких случаях явных паталогий сроки прорезывания действительно могут быть аномальными. Но если это всё-таки вас очень волнует и вы обязательно хотите знать точные сроки прорезывания зубов, то картинка выше кликабельна.

UPD: по мотивам присланных вопросов – впихивания ребёнку кальциевых препаратов и витаминов, никак не влияет ни на сроки прорезывания, ни на “качество” зубов. Расслабтесь и больше не прислушивайтесь к бездарным педиатрам.

Чем позже прорежутся зубы – тем они здоровее?

К сожалению это не так – сроки прорезывание зубов и их “качество” никак не связанны.

Какие успокаивающие препараты можно применять у детей при прорезывании зубов? Не влияют ли эти препараты на процесс прорезывания?

Нет, эти препараты никак не влияют на процесс прорезывания. Они все прошли клиническую апробацию и естественно не имеют побочных действий. Единственное ограничение, это аллергичные дети, но и для них есть успокаивающее средство – Доктор Бэйби.
Почти все подобные гели содержат лидокаин и инертные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки и вяжущие средства). Могу посоветовать следующие препараты:

• Дентинокс
• Калгель – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе.
• Камистад – очень эффективен, но применять надо умеренно.
• Мундизал
• Холисал
• “Солкосерил” дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) – особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.
• Доктор Бэйби – при аллергии на лидокаин

Как часто можно применять успокаивающие гели?

Успокаивающие гели не надо применять по определённому режиму (как например антибиотики) . Болит – мажете, не болит – не мажете. Но особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применяйте.

Как ускорить прорезывание?

Медикаментозно никак.
Проверенный годами метод – это мягкий масаж дёсен. Чистым пальцем нежно массируйте десну и ребёнку станет легче, да и зуб прорежется чуть быстрее. Только не нажимайте сильно, не травмируйте.
Обычно дают ребёнку пососать холодную ложку, но ещё можно немного подержать пустышку в холодильнике и дать ребёнку.  Но не переусердствуйте.
Всё это конечно же не очень ускорит прорезывание зубов, но немного облегчит жизнь вам и вашему ребёнку.

Может ли при прорезывании зубов возникнуть запах изо рта и с чем это связанно?

При прорезывании зубов, слизистая оболочка частично разлагается (лизис). Активную роль при этом играют ферменты слюны. Как известно количество слюны при прорезывании зубов увеличивается. Это связанно именно с процессом лизиса. При этом действительно может измениться вязкость, цвет и запах слюны.
Кроме этого в слюне содержатся слабые антибактериальные вещества предотвращающие заражение ранки, образующейся при прорезывании зуба. Их активное влияние так же может изменить нормальные свойства слюны.
Ещё в полость рта попадает некоторое количество крови, при разложении которой также может возникнуть кисловатый (металический) запах.

Что делать, если при прорезывании зубов резко повысилась температура?

В принципе небольшое повышение температуры при прорезывании зубов это нормально. Но субфебрильную температуру сбивайте любыми возможными способами, вплодь до охлаждения холодной водой. Такая температура очень опасна для грудных детей. НЕЛЬЗЯ ДАВАТЬ АСПИРИН, т.к. может возникнуть синдром Рейе (необратимая денатурация белков клеток мозга и печени, очень высокая смертность). Вообще до 12-ти лет его лучше не использовать.
Итак, что делать:

• Чтобы быстро и эффективно сбить высокую температуру дайте парацетамол (ацетаминофен) – Тайленол для младенцев (это удобные для применения негорькие капли). У совсем маленьких можно использовать свечи – Калпол, Эффералган (не болше 3-х дней подряд).
• После 6-ти месяцев можно также использовать препараты содержащие ибупрофен – Нурофен (он сладкий и в трубочке, легко давать если ребёнок старше года), Мотрин (капли).
• Если есть необходимость в успокоительном – 1/4 таблетки Седуксена. Это бывает необходимо, когда ребёнок всё время плачет, не спит и не ест.
• Всего на несколько минут принять тёплую (ближе к прохладной) ванну – не бойтесь, ребёнок так быстро не простудиться, а вот вред от высокой температуры может быть более серьёзный. Только не доводите ребёнка до дрожания (озноба), от этого температура ещё больше повысится. НЕЛЬЗЯ РАСТИРАТЬ СПИРТОМ или добавлять его в воду.
• Давать побольше жидкости, только не тёплой, а комнатной температуры или чуть прохладную. Совсем маленьким можно давать Педиалайт или Регидрон.
• Если держать голову ребёнка прохладной (мокрая салфетка на лоб и затылок), то даже высокая температура будет переноситься чуть легче.
• Оденьте ребёнка полегче, не укрывайте плотно, проветрите комнату. Мальчиков вообще лучше не держать в памперсах.
• Не расчитывайте, что температура упадёт до нормы. Просто постарайтесь не допускать очень высокую (выше 38°C) – это уже зона риска.

UPD: вынужден уточнить последний пункт – если есть патология или физиологические процессы организма требуют повышенную температуру тела (как в данном случае), то ваши узлишние усилия по снижению температуры приведут лишь к торможению или усугублению нормальных восстановительных функций организма. Необходмо только не допускать очень высокую температуру, а с небольшым повышением температуры тела организм сам прекрасно справиться.

Как у детей отличить повышение температуры при прорезывании зубов от повышения температуры по каким-либо другим причинам? Сколько времени может держаться повышенная температура при прорезывании зубов?

Всё индивидуально, но в основном гипертермия и диарея лишь вторичные признаки прорезывания зубов. Для совсем маленького организма это тяжёлый физиологический перелом. Сейчас большинством педиатров и физиологов признают, что повышенная температура при прорезывании зубов, это скорее всего реакция на воспаление слизистой оболочки полости рта. На месте выхода зубов образуется ирритация, часто рана (от трения и по причине лизиса), нередко рана инфицируется. Так что гипертермия вызванна не самим механизмом формирования зуба, а побочными явлениями. Одним из аргументов в пользу этого мнения является то, что при прорезывании постоянных зубов, не смотря на схожесть гистологических и физиологических изменений, подобных симптомов почти не бывает.
Возникновение диареи объясняется резким изменением диеты и режима питания, постоянными инородными предметами во рту и нарушением микрофлоры.
Отсюда можно сделать вывод, что если повышенная температура и жидкий стул продолжаются слишком долго (больше 72-х часов), то причина скорее всего действительно не в прорезывании зубов.

P.S.

Прежде чем давать ребёнку вышеназванные препараты ОБЯЗЯТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ПЕДИАТРОМ.

P.P.S.

После того, как мы получили много вопросов по данной теме. возникла необходимость сделать ещё одно дополнение:
UPD: Уважаемые родители,
Если вы подозреваете какие-либо проблемы со здоровьем ребёнка, то лучше обращаться к педиатру, а не искать виртуального подтверждения/опровержения ваших не совсем компетентных предположений. Абсолютно компетентное и наиболее правильное мнение о конкретной проблеме и методах его решения, может дать только специалист в реале осмотревший, обследовавший и знающий все аспекты конкретной ситуации. Никакое виртуальное консультирование не может с этим сравнится.

В нашей клинике вопросам чистоты, асептики и стерилизации уделяется особое внимание. Общая чистота обеспечивается 2-х разовой ежедневной уборкой и еженедельной дезинфекцией всех помещений. Дезинфекция осуществляется сильнодействующими препаратами и проводится по нерабочим дням.
Кроме этого, все посетители нашей клиники обеспечиваются одноразовыми бахилами, одеваемыми поверх обуви и позволяющие сохранять постоянную чистоту всех внутренних помещений.
Во всех комнатах и в коридорах установленны ультрафиолетовые дезинфецирующие лампы, которые включаются в нерабочее время и обеспечивают обеззараживание воздуха. Кроме во всех комнатах установленна система активного вентилирования и конденсирования воздуха.
Одним из главных принципов работы нашей клиники является максимально возможное применение одноразовых инструментов и аксессуаров для пациентов. Все пациенты обеспечиваются одноразовый фартуками, пластиковыми стаканчиками, персональным слюноотсосом, бахилами, салфетками, а также индивидуальными одноразовыми шприцами и прочим необходимым медицинским материалом. Отработанные шприцы, ампулы, шовный материал, иглы и прочее собираются в особые защищённые контейнеры и утилизируются по нормативам предусмотренным специально для медицинских препаратов. Кроме этого, после каждого пациента (!), стоматологическое кресло и рабочее место стоматолога дезинфицируется специальными растворами в виде спрея. Все поверхности, с которыми мог соприкасаться пациент или стоматолог, тщательно очищаются и промываются обеззараживающими растворами.

Для обеспечения идеальной стерилизации, в нашей клинике оборудована специальная стерилизационная комната, где размещено всё необходимое оборудование и обеспеченны все условия для проведения стерилизации соответствующей всем международным стандартам. В стерилизационной комнате имеется оборудованная мойка с постоянной холодной и горячей водой и специальными моющими средствами. Также имеется ультразвуковой очиститель для инструментов. Диспенсор используется для получения чистой дистиллированной воды используемой в стоматологических установках. Специальный аппарат для пакетирования инструментов обеспечивает полную герметичность. Для обслуживания и очистки турбинных наконечников имеется специальный аппарат. В стерилизационной комнате имеется 3 программируемых стерилизатора и специальные шкафы для хранения инструментов.

Стерилизация осуществляется в несколько этапов и проводится специально обученной квалифицированной медсестрой.

1. инструменты моются в холодной воде с растворителем (если вода горячая, то кровь не смывается, а белки содержащиеся в слюне свёртываются и прилипают к металлу);

2. инструменты промываются горячей водой и механически очищаются (щёточкой, губкой и т.д.) при помощи моющих средств;

3. инструменты выдерживаются в дезинфицирующем растворе (обычно это Лизетол, но могут быть и другие растворы). Турбинные наконечники очищаются, промываются и смазываются в специальном аппарате обеспечивающем полную очистку и технический уход;

4. инструменты промываются и высушиваются (воздухом или одноразовыми салфетками);

5. инструменты запечатываются в специальные герметичные пакеты с индикатором (индикатор меняет цвет и по этому цвету можно контролировать стерильность). Прочные винил-силоксановые пакеты обеспечивают долговременное хранение инструментов в стерильном виде;

6. запечатанные пакеты выдерживаются в программируемом автоклаве (автомат сам выдерживает необходимую температуру и давление). Автоклавирование обеспечивает 100%-ю стерильность;

7. после завершения стерилизации, герметичность пакетов проверяется и инструменты хранятся в специальных шкафах;

Все эти процедуры позволяют нам с полной уверенностью обеспечивать полную стерильность и все требуемые условия асептики и дезинфекции.

Amma bəzi halarda müalicə giymətlərində müəyyən güzəştlər mümkündür. Təbii ki, qətiyyən keyfiyyətdən güzəşt verməmək şərtiylə. Verilən suallara cavab olaraq, hansı hallarda xidmətlərimizin qiymətlərində güzəşt edildiyini sadalayırıq:

• Şəhid evladları – 100%
• 80 yaşdan daha yaşlılar – 25%

• Чем чистить зубы? (все надеятся получить название пасты и таким чудесным образом избавиться от всех проблем);
• Обязательно ли чистить зубы 2 раза в день? (опять же все надеясь, что я скажу “необязательно” и они с чистой совестью вообще забудут что такое зубная щётка)
• А можно вместо чистки зубов просто пожевать жевательную резинку? (реклама – это зло!)

Так что же я отвечаю? На каждый из этих вопросов можно дать довольно подробный и длинный ответ, но учитывая что при общении с пациентами нет такой возможности (да и никому это не интересно), то мои ответы короткие и конкретные. А здесь у меня есть возможность более подробно написать:

• Т.к. большинство зубных паст (по крайней мере крупных производителей) изготавливаются на основе рекомендаций и базисных рецептов ADA и FDA, то по клиническим эффектам они почти ничем не отличаются друг от друга. Т.е. если одна паста отличается от другой тем, что в одной сожержится например 1,1% sodium monofluorophosphate, а другая 1,2%, то это не так уж и принципиально. Основные компоненты зубных паст прошли серьёзные клинические и потребительские испытания и производителям удобно придерживаться надёжных показателей. А различные марки, разные вкусы и цвета, различные виды упаковок и медотов применения, разные группы потребителей, разные ценовые категории и т.д. – это уже маркетинговые ходы самих производителей.
  Поэтому рекомендую покупать зубные пасты только крупных производителей, т.к. у них отлаженные годами технологии. На Азербайджанском рынке наиболее представленны следующие производители зубных паст:
  • Colgate-Palmolive – Colgate Total, Colgate 360 и т.д.;
  • Procter&Gamble – Blend-a-Med Complete 7, Blend-a-Med 3D White, Blendax;
  • GlaxoSmithKline – AquaFresh, Sеnsodyne, Paradontax.

  Кроме этого на рынке присутствуют Oral-B, Signal, İpana, Lacalut, а также несколько российских и украинских марок (“Лесной бальзам”, “32″, “Новый Жемчуг”, “Пародонтол” и т.д.).
  Итак, главный совет который я всегда даю своим пациентам при покупке зубной пасты – нужно покупать маленький тюбик, а когда он закончится, покупать пасту другой марки. Тюбик должен быть маленьким для того, что-бы он быстрей заканчивался и что-бы вы пораньше сменили пасту. Таким образом химическое воздействие на минеральную структуру зубов и слизистую оболочку дёсен, а также антибактериальное воздействие на микрофлору полости рта будет постоянно меняться. Естественно это намного лучше, чем годами пользоваться одной и той же пастой.
  И ещё несколько рекомендациё относительно зубных паст (по мотивам часто задаваемых вопросов):

  • У детей чистить зубы надо сразу как только они прорежутся. Вначале просто протирать марлей или ваткой, потом постепенно чистить мягкой детской щёточкой, а потом уже научить ребёнка самому чистить зубы. Если сможете найти Splat Junion 0-4 российского производства, то получите прекрасную пасту для малыша и специальную щёточку надеваемую на палец;
  • У маленьких детей (до 3-х лет) лучше использовать пасту без фтора, абразивов и сахарина. Фтор полезен для детских зубов, но дети такого возраста большую часть пасты просто проглатывают, а это уже вредно. Поэтому лучше использовать специальные детские гели для зубов (у нас вы сможете найти только R.O.C.S. baby);
  • Parodontax действительно помогает при проблемах с дёснами. Но Parodontax не лекарство, а всего лишь профилактическое средство.
  • Чистить зубы солью, содой, гипсом и мелом НЕЛЬЗЯ. Полоскать водкой тоже. (неудивляйтесь, очень часто спрашивают)
  • Сейчас я пользуюсь R.O.C.S. Medical Minerals, потом наверное поменяю на что-нибудь другое. (Вопрос “А чем вы сами поьзуетесь?” задают когда остаются недовольны моими ответами и обязательно хотят получить название конкретной марки)
• Когда я говорю пациентам, что зубы надо чистить 2 раза в день, я уже заранее знаю, что они этого делать не будут. Всему причиной элементарная лень.
  Люди думают, что как только просыпаешься надо почистить зубы. Нет, это бесполезно. Почистив зубы и через 10 минут плотно позавтракав (при этом выпив сладкий чай или съев булочку с джемом), ваши зубы будут чистыми всего 10 минут. Поэтому зубы надо чистить после завтрака. Таким образом до обеда (т.е. несколько часов) ваши зубы остануться чистыми. Ну если вы не завтракаете, а сразу бежите на работу – то это другое дело.

  И ещё, почистив зубы, почистите щёточкой язык и внутренюю сторону щёк. Очень рекомендую! А если ещё и зубной ниткой будуту пользоваться, то это вообще будет идеально.
  Второй раз за день надо чистить зубы перед сном. Почему именно перед сном? Почистив зубы именно перед сном, вы минимум на 8-10 часов (время сна) получите чистые, не подверженные воздействию вредных факторов зубы и дёсна.

• Реклама зло, зло, зло! Никакая, даже самая супер-пупер жевательная резинка не может заменить механическую чистку зубов. Жевательную резинку можно использовать сразу после приёма пищи (если нет возможности почистить зубы щёточкой), в течении 5-10 минут. Долгое жевание жевательной резинки приводит к сухости во рту и излишнему выделению желудочного сока (а это уже причина гастрита и язвы желудка). И ещё – это очень некрасиво.

2-ая пациентка:
- Скоро у меня свадьба, поэтому сейчас зубы делать не буду. Потому что у меня платье будет не белое, а необычного цвета.

3-я пациентка:
- Я пока не знаю когда моя свадьба, так что пока не знаю какие зубы сделать. Sonra oğlan gili, особенно baldızki, меня замучают.

4-ая пациентка:
- Помните вы Наре коронки сделали, а потом она сразу замуж вышла? Я тоже так хочу. В смысле такие зубы хочу.

5-ая пациентка:
- А эта пломба с бордовой помадой будет смотреться?

Это же надо, не поленился в такой холод, гололедицу, по грязи пришёл. Я так и не понял зачем.

Вчера один пациент спросил – “А что будет с этими коронками, когда я умру?” И взгляд такой грустный грустный. Я долго молчал. Почему-то подумалось, что мои работы останутся в вечности.
Пациент заплатил **** манат. И я сразу понял, что наверное только расставание с деньгами может заставить азербайджанца ТАК философствовать.